男性不育專家左彬義談論：不育的治療

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-01-15

對于不孕不育的治療每個醫生都有自己治療的方法，不過治療原理大部分是一樣的，Ψ終的結果都是希望患者能夠懷孕。下面來看看送子鳥醫院的男性不育專家左彬義是怎樣說不育的治療。治療男性不育要注意哪些方面的問題。

每個醫生治療男性不育的方法是不一樣的，但是都希望能夠把他治好，解除壓在他心里的壓力。不過有的患者在治療的時候會遇見很多外在的因素影響他的治療效果。比如說，男性不育患者的妻子有沒有問題，自己生活中的一些不良習慣會不會影響治好，飲食對男性不育有怎樣的影響？

左彬義主任提出〖點：配偶年齡決定治療原則。有的中年男性來醫院看少弱精癥，想要個孩子，治療了很長時間，感覺效果差不多了，但還是沒有喜訊傳來，結果一咨詢他愛人多大歲數，才知道女方已經46歲了。治療男性不育一定要考慮女方的年齡，35歲女性的生育能力僅相當于25歲女性的50%，38歲時則降低到25%，超過40歲則降低到5%。

左彬義主任提出第二點，男性不育治療應從病因入手，盡量做到個體化治療。比如說，生殖器、尿道感染引起的不育，應以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物；無精子癥、少精癥，應以性激素類藥物做內分泌治療為主；精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主；精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

左彬義主任提出第三點，男性不育多采用經驗治療。通過對7000多例男性不育患者進行統計，發現有3/4病因不明，這是讓醫生很無奈的事情，西醫用藥強調要有證據，可惜男性不育往往找不到病因，用藥也就沒了證據。但是藥物治療是否，只有一個金標準，那就是使患者的配偶懷孕和生育。

左彬義主任提出第四點，男性不育治療時候應先用藥物治療再用[技術。現在[技術越來越先進，很多不育夫婦不經藥物治療直接選擇[，這是不對的。通過用藥提高精子數量和質量，來達到懷孕，依然是不育治療的。

左彬義主任提出第五點，男性不育治療連續用藥要堅持3~6個月。根據精子的生產周期，藥物治療的時間一般為3個月，這是男性不育的一個療程，并且每治療一個月，進行一次精液復查，前后對比精液的質量，如果經過1~2個療程的治療，者可繼續用藥，使妻子懷孕；如果治療1~2個療程沒果，就要考慮結束藥物治療，選擇[技術。

除了以上的老生常談的注意事項之外，治療男性不育的時候，一定要注意像小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子癥，藥物治療往往沒有意義，患者要面對現實，選擇放棄。對于這些無法治療的患者，送子鳥醫院的左彬義主任提醒醫生要主動勸說患者放棄治療，對于治療無效的嚴重少精癥，藥物治療不應超過12個月，建議盡早選擇[技術。這也算是一種醫德。