看看醫(yī)生介紹男性不育要做哪些檢查-男性精子異常主要有哪些表現(xiàn)

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-24

看看醫(yī)生介紹男性不育要做哪些檢查?男性不育是很多想生育的男性朋友擔(dān)心得的疾病，因?yàn)椴坏y以治療，而且造成了生育上的困難，男性不育的檢查在男性不育癥的治療中起著至關(guān)重要的作用，直接影響到對(duì)病情的判斷和治療，所以值得重視。重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生指出：男性不育的檢查內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：

一、 病史：正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合，如實(shí)反映以下情況：

1、 職業(yè)與工種：有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等。

2、 既往病史：是否患過(guò)淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無(wú)排尿困難，有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。

3、 婚姻及性生活情況：包括對(duì)性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等，婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。

4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。

5、 家族史：家族中有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

二、 體格檢查：包括全身及生殖器官檢查，全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：

1、 ：注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、 尿道：有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。醫(yī)生在線，有相關(guān)的問題可以隨時(shí)免費(fèi)咨詢

3、 前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無(wú)硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、 睪丸：測(cè)量其大小、觸診硬度，有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛，有無(wú)精索靜脈曲張。

三、 實(shí)驗(yàn)室檢查：除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：

1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間，酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。

2、 體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析正常，但有時(shí)仍不能精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更有效地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男子生育力具價(jià)值，常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對(duì)照。

3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，倍鏡下可見滿視野的小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

4、 內(nèi)分泌檢查：通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

5、 睪丸活檢：用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

6、 免疫學(xué)檢查：通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

7、 染色體核型分析：用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥。

8、 多普勒聲檢查：有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

9、 X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。

以上介紹了男性不育要做哪些檢查?希望可以對(duì)出現(xiàn)不育癥狀的患者有所幫助，重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生指出，如果患有不育疾病，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。

看看醫(yī)生介紹男性不育要做哪些檢查，男性精子異常主要有哪些表現(xiàn)，精子不液化的原因是什么，死精癥的檢查有哪些

男性精子異常主要有哪些表現(xiàn)?重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹，精子異常可以導(dǎo)致不育，所以男性患者應(yīng)該重視起來(lái)及早治療疾病。也許很多男性對(duì)精子異常表現(xiàn)不是很了解，今天重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生就給大家詳細(xì)介紹一下男性精子異常主要有哪些表現(xiàn)?

男性精子異常表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：

1、精子活動(dòng)力低下：排精后，有活力精子應(yīng)在70%以上，若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動(dòng)力低下，也稱弱精癥。

2、精液量過(guò)少：一般情況下，常男性每次射精量約2—6ml左右，射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系。精液量每次少于1ml稱為精液量過(guò)少。

3、無(wú)精癥：無(wú)精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯鏡檢查無(wú)精子。

4、精液液化時(shí)間延長(zhǎng)：正常精液在射出時(shí)為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37度水浴中5—20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一精子異常的過(guò)程大于1h，稱為精液液化時(shí)間延長(zhǎng)。

5、畸形率精子：正常人精液中也存在異常精子，一般所占百分率低于30%，如果精子異常的百分率于50%則稱為畸形率精子，可以導(dǎo)致不育。

6、少精癥：一般認(rèn)為，多次正規(guī)精液化驗(yàn)精子數(shù)均低于2000萬(wàn)/ml稱為少精子癥。可使受孕率明顯下降，是導(dǎo)致男性不育的常見原因。

7、血精癥：精液中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質(zhì)不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精，含血凝塊及鏡下血精。

8、死精癥：若精子無(wú)活動(dòng)力為死精子癥。

經(jīng)過(guò)上面介紹男性精子異常主要有哪些表現(xiàn)，大家已經(jīng)很明確了，如果發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀就應(yīng)該及早治療，任何疾病及早治療都比較容易治好，如果拖延的話只會(huì)加重病情的發(fā)展。

重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生建議技術(shù)——精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)

精子形態(tài)分析學(xué)技術(shù)是由我國(guó)不育醫(yī)生曹興午教授(重慶送子鳥男科醫(yī)院顧問醫(yī)生)歷經(jīng)60年潛心研究率先提出并成功應(yīng)用于不育臨床的技術(shù)。它僅僅通過(guò)保留一份精液，就可分析精液中的細(xì)胞成分，評(píng)估精子受精能力、評(píng)估睪丸生精能力、鑒別診斷梗阻性無(wú)精癥等，為診斷男性不育、評(píng)價(jià)男性生理功能提供了重要作用。曹興午教授精子形態(tài)分析學(xué)技術(shù)成功攻克了男性不育難以治療的醫(yī)學(xué)難題，為醫(yī)學(xué)界作出了重大貢獻(xiàn)，曾被的英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳月刀》、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》和中央電視臺(tái)進(jìn)行過(guò)多次報(bào)道。

精子形態(tài)分析學(xué)在臨床檢查中主要包括兩方面：

1，在顯鏡下，如果能看到生精細(xì)胞，那么只需要對(duì)生精細(xì)胞的生物形態(tài)進(jìn)行逐級(jí)分析即可。

2，若沒發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞，就進(jìn)行精液生命細(xì)胞學(xué)層層遞近式地分析，找出睪丸的生精功能障礙具體原因。

精子形態(tài)分析學(xué)挖掘“灰色地帶”，檢測(cè)不育更優(yōu)越

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有些被冠以“不育”頭銜的男性其實(shí)能生育，而部分“正常”的男性卻總是當(dāng)不上父親。可見，男性生育能力存在一個(gè)灰色地帶，精子形態(tài)分析學(xué)的重要意義就在于此，對(duì)于那些精液正常但不能生育的男性來(lái)說(shuō)，就可通過(guò)精子形態(tài)學(xué)來(lái)確切分析精子頭部、中、部、尾部的畸形比率，及精子是否缺乏頂體酶等。

1.診斷不育，評(píng)測(cè)睪丸功能。分析出不育的具體病因(如：死精、弱精、無(wú)精精索靜脈曲張、吸煙、腮腺炎等);

2.檢測(cè)有效，低損傷。相對(duì)于睪丸活檢穿刺給患者帶來(lái)的疼痛和損傷，精子形態(tài)學(xué)沒有任何損傷;相對(duì)于睪丸活檢的不性，精子形態(tài)學(xué)分析更有效;

3.可以替代睪丸活檢。由于睪丸活檢的創(chuàng)傷、手術(shù)中的誤傷等特點(diǎn)，使得它成為只在萬(wàn)不得已時(shí)才使用的檢查手段，而精子形態(tài)學(xué)正好克服了睪丸活檢的這些不足之處。

重慶送子鳥男科醫(yī)院也因曹興午教授的精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)在中國(guó)男性不育的診療領(lǐng)域處于相對(duì)的地位，不僅吸引了各地醫(yī)院的醫(yī)生前來(lái)觀摩學(xué)習(xí)，更是讓多年不育的夫妻和想優(yōu)生優(yōu)育的夫妻看到了希望，很多外省的不育男士在重慶送子鳥男科醫(yī)院接受精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)檢查后，找到了多年真正不育的原因，經(jīng)過(guò)重慶送子鳥男科醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療后不到半年成功孕育。

訪客瀏覽過(guò)重慶送子鳥醫(yī)生講述：男性不育的原因！

精子不液化的原因是什么?重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹，精子不液化是導(dǎo)致男性不育的重要原因，近年來(lái)很多男性檢查出精子不液化，男性朋友感到很困惑，不知道是什么原因?qū)е戮硬灰夯旅婢徒o大家介紹一下精子不液化的原因是什么?

20世紀(jì)30年代初期卡氏早發(fā)現(xiàn)一種病癥，后來(lái)被其他證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏，表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng)，主要是外周管的纖毛動(dòng)力蛋白臂缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外，還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

精子不液化的原因主要有以下幾點(diǎn)：

精子不液化的原因之一：感染

附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。

精子不液化的原因之二：精液液化異常

精液不液化或粘稠度是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過(guò)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少，精子被牽制，同時(shí)還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò)，這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因。

經(jīng)過(guò)以上介紹精子不液化的原因，大家已經(jīng)進(jìn)一步了解了，如果發(fā)現(xiàn)自己患有此疾病就應(yīng)該及早到正規(guī)男科醫(yī)院檢查治療。

醫(yī)生建議治療技術(shù)——精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)

精子形態(tài)分析學(xué)技術(shù)是由我國(guó)不育醫(yī)生曹興午教授(重慶送子鳥男科醫(yī)院顧問醫(yī)生)歷經(jīng)60年潛心研究率先提出并成功應(yīng)用于不育臨床的技術(shù)。它僅僅通過(guò)保留一份精液，就可分析精液中的細(xì)胞成分，評(píng)估精子受精能力、評(píng)估睪丸生精能力、鑒別診斷梗阻性無(wú)精癥等，為診斷男性不育、評(píng)價(jià)男性生理功能提供了重要作用。曹興午教授精子形態(tài)分析學(xué)技術(shù)成功攻克了男性不育難以治療的醫(yī)學(xué)難題，為醫(yī)學(xué)界作出了重大貢獻(xiàn)，曾被的英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳月刀》、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》和中央電視臺(tái)進(jìn)行過(guò)多次報(bào)道。

精子形態(tài)分析學(xué)在臨床檢查中主要包括兩方面：

1，在顯鏡下，如果能看到生精細(xì)胞，那么只需要對(duì)生精細(xì)胞的生物形態(tài)進(jìn)行逐級(jí)分析即可。

2，若沒發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞，就進(jìn)行精液生命細(xì)胞學(xué)層層遞近式地分析，找出睪丸的生精功能障礙具體原因。

精子形態(tài)分析學(xué)挖掘“灰色地帶”，檢測(cè)不育更優(yōu)越

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有些被冠以“不育”頭銜的男性其實(shí)能生育，而部分“正常”的男性卻總是當(dāng)不上父親。可見，男性生育能力存在一個(gè)灰色地帶，精子形態(tài)分析學(xué)的重要意義就在于此，對(duì)于那些精液正常但不能生育的男性來(lái)說(shuō)，就可通過(guò)精子形態(tài)學(xué)來(lái)確切分析精子頭部、中、部、尾部的畸形比率，及精子是否缺乏頂體酶等。

1.診斷不育，評(píng)測(cè)睪丸功能。分析出不育的具體病因(如：死精、弱精、無(wú)精精索靜脈曲張、吸煙、腮腺炎等);

2.檢測(cè)有效，低損傷。相對(duì)于睪丸活檢穿刺給患者帶來(lái)的疼痛和損傷，精子形態(tài)學(xué)沒有任何損傷;相對(duì)于睪丸活檢的不性，精子形態(tài)學(xué)分析更有效;

3.可以替代睪丸活檢。由于睪丸活檢的創(chuàng)傷、手術(shù)中的誤傷等特點(diǎn)，使得它成為只在萬(wàn)不得已時(shí)才使用的檢查手段，而精子形態(tài)學(xué)正好克服了睪丸活檢的這些不足之處。

重慶送子鳥男科醫(yī)院也因曹興午教授的精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)在中國(guó)男性不育的診療領(lǐng)域處于相對(duì)的地位，不僅吸引了各地醫(yī)院的醫(yī)生前來(lái)觀摩學(xué)習(xí)，更是讓多年不育的夫妻和想優(yōu)生優(yōu)育的夫妻看到了希望，很多外省的不育男士在重慶送子鳥男科醫(yī)院接受精子形態(tài)學(xué)分析技術(shù)檢查后，找到了多年真正不育的原因，經(jīng)過(guò)重慶送子鳥男科醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療后不到半年成功孕育。

死精癥的檢查有哪些?重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹，死精癥是男性不育的其中一種，死精癥就是指精子的存活率低，以至于很容易造成不育，我們應(yīng)該定期去男科醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么死精癥的檢查有哪些?下面就給大家詳細(xì)介紹一下。

死精癥的檢查有以下幾點(diǎn):

一、病史與體格檢查

可獲得相關(guān)因素，如生殖系感染、嗜酒、溫作業(yè)等。一般無(wú)特異體征，繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎、睪丸炎等炎癥病變患者。

二、理化檢查

包括：精液鏡檢;精液常規(guī)檢查及前列腺液檢查;精液生物學(xué)檢查;血精、精漿抗精子抗體檢查;精液生化分析等。

三、內(nèi)分泌檢查

對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。假如T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有以為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

四、睪丸活檢

睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊，前者對(duì)睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷;后者操縱方便，對(duì)睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中，28的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。因此，在條件許可的情況下，睪丸活檢應(yīng)盡可能雙側(cè)取樣，從而避免誤差。

經(jīng)過(guò)以上介紹大家知道了死精癥的檢查有哪些。重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生講到，患者在發(fā)病后切忌貽誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)前往正規(guī)專科的男科醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣疾病治療起來(lái)更快。

醫(yī)生建議治療技術(shù)—MV顯外科輸精管吻合術(shù)

MV顯外科輸精管吻合術(shù)是Cornell醫(yī)學(xué)院發(fā)明的不育診療技術(shù)，它是在直徑約0.3—0.4mm大小的管腔上建立一個(gè)良好、通暢、防漏的精密吻合，其復(fù)通率達(dá)99.5%，致孕率達(dá)96%。由于MV顯外科輸精管吻合術(shù)不管從成功受孕率，治療費(fèi)用和周期都優(yōu)于普通輔助生殖技術(shù)，因此該技術(shù)在國(guó)外發(fā)達(dá)臨床應(yīng)用較為廣泛，成為很多不育患者的優(yōu)選，并多次成為男科論壇峰會(huì)的討論焦點(diǎn)。

【MV顯外科輸精管吻合術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)比較存在4大優(yōu)勢(shì)】

1、避免了傳統(tǒng)普外吻合術(shù)不能做到有效對(duì)合，輸精管粘膜對(duì)位不良或有組織嵌入，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內(nèi)壓增，導(dǎo)致的手術(shù)失敗。

2、MV顯外科輸精管吻合術(shù)因在吻合前根據(jù)吻合管徑的大小有效定位了縫線位置，且在的男科專用手術(shù)顯設(shè)備放大到16-40倍進(jìn)行縫合，因此在吻合時(shí)可以不用考慮縫合線位置而集中精力進(jìn)行吻合操作，所以，即使在吻合兩端管腔直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。

3、采用全層吻合術(shù)縫合，不易勒破輸精管粘膜，線結(jié)不留在吻合口肌層間，全層縫合6針已對(duì)合嚴(yán)密，且愈合良好。該方法縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后狹窄概率小，復(fù)通率。

4、與IVF(體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù))和ICSI(卵漿內(nèi)單精子注射)技術(shù)相比，具有自然受孕，減小多胎風(fēng)險(xiǎn)，成本低，對(duì)女性生理無(wú)干擾等優(yōu)點(diǎn)。

醫(yī)生提醒：MV顯外科輸精管吻合術(shù)是一項(xiàng)精細(xì)的整形外科手術(shù)，術(shù)者的手術(shù)熟練程度和是否有的手術(shù)設(shè)備直接影響到手術(shù)的成功率。特別是在倍手術(shù)顯鏡下的配合，是影響手術(shù)成功的重要因素。重慶送子鳥男科醫(yī)院是我國(guó)少有的幾家專業(yè)男科醫(yī)院能成熟開展此難度手術(shù)。同時(shí)，重慶送子鳥男科醫(yī)院呼吁那些前來(lái)學(xué)習(xí)的醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不成熟和硬件條件不具備的情況下，要慎重開展此手術(shù)，以免引起患者終身不育或其它并發(fā)癥。

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