精索靜脈曲張的類別-精索靜脈曲張與生育的關聯

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

    精索靜脈曲張的類別！重慶送子鳥男科醫院醫生介紹：精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長。本病多發生在未婚男子，大多發生在左側，右側者少見。并且無任何癥狀，僅在體檢時被發現。下面介紹兩種類型：

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1、原發性精索靜脈曲張多發生于15～30歲：推測該時期陰囊及其內容物血液供給豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致此病的發生。在部分病人中，結婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

2、繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起：多發于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

本病臨床癥狀復雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發現，重則發生陰囊墜脹疼痛，于久站及長途步行時加重。或表現為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。還有部分患者因對該病缺乏熟悉，顧慮重重，久則出現失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩定等神經衰弱癥狀，神經衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發生改變而出現性欲降低，陽萎，早泄等性功能改變癥狀。

立位體檢時，可見病側陰囊皮膚松弛，陰囊延長下垂。病側睪丸位置低于對側。擴張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴重病人陰囊皮膚和大腿內側淺靜脈也充血擴張。觸診精索較健側粗大，曲張的靜脈團觸之呈軟體蟲樣感覺，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對于30歲后忽然發生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發性精索靜脈曲張的可能性大。

溫馨提示：以上有關精索靜脈曲張的類別，大家清楚了嗎?患了該病的患者一定要到醫院進行的檢查，遵循醫生的建議進行及早治療，切不過自行治療，或亂投醫，導致病情加重，影響身體健康。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的。熱線：023-67601313　下面來看看重慶送子鳥男科醫院是如何治療的！

重慶送子鳥男科醫院————效治療精索靜脈!

【重慶送子鳥男科醫院手術優勢】：針對精索靜脈曲張引起的男性不育(占不育的15%--20%)，重慶送子鳥男科醫院的顯外科精索靜脈結扎術，采用的Leica手術顯鏡，結合智能電腦導航成像系統和顯技術，在腹膜后腹股溝管內環口上2cm—3cm處進行雙重絲線結扎。阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提自然受孕率。這種顯外科精索靜脈結扎術相對于普通的開放性手術而言，有效度更、更安心，是醫學界公認的優選技術。

【適應癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質量異常、同側睪丸發育遲緩、體積縮小者等

精索靜脈曲張的類別，精索靜脈曲張與生育的關聯，慣坐軟椅易導致精索靜脈曲張，治療精索靜脈曲張要做哪些檢查

    精索靜脈曲張與生育的關聯!介紹：精索靜脈曲張與不育有著密切的關系。該病也是引起男性不育癥的一種重要原因。在男性中大約10%～15%有此病。該病的患者中合并不育的達30%～40%。這個數字怎能不讓大家重視這種病呢?  

精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。該病引起不育的原因有：

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1.精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯：可以引起陰囊內溫度增，睪丸溫度可升一兩度，溫度持續長期增，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段。

2.血液淤滯，精索靜脈內壓力增：氧和營養物質缺乏，影響代謝產物的清除，從而影響精子發生和成熟。

3.左側精索靜脈曲張時血液返流：將腎上腺和腎產生的物質如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一，對睪丸產生毒性作用，前列腺素使睪丸血液循環減少，增加附睪收縮，不利于精子成熟，并影響精子的活動力。

4.該病損害睪丸的間質細胞：減少了睪酮分泌，外周血睪酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質細胞刺激素(ICSH)增,內分泌紊亂，以至干擾了精子的發生和成熟。

溫馨提示：引起精索靜脈曲張的這些原因，終導致睪丸損害。表現生精功能抑制和精液質量改變(精子數減少，尖頭或不規則外形的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活動力下降)。因此，各位患者一定要及時進行治療。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的醫生交流。熱線：023-67601313　下面來看看重慶送子鳥男科醫院是如何治療的！

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【適應癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質量異常、同側睪丸發育遲緩、體積縮小者等

由于解剖結構上的特點，以及男性生理發育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫作精索靜脈曲張。很多因素都很容易導致該病，久坐沙發就是其中的一種。

精索靜脈曲張時，睪丸新陳代謝所產生的有害物質不能及時排出，也得不到足夠的養料，就會損害睪丸正常分泌睪酮的功能，使睪酮分泌減少。睪酮是維持男子性功能和產生精子的動力，一旦缺乏，勢必導致男子性功能障礙和不育癥。

精索靜脈曲張時，約有五到八成的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。該病引起不育的原因有：由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增，睪丸溫度可升1℃～2℃，溫度持續長期增，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥;同時附睪的溫環境也不利于精子的成熟。

另外，長時間坐沙發等軟椅也容易引起該病，進而影響生育。人類本來的坐姿，是以坐骨的兩個結節作為支撐點的，這時陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間。然而坐在沙發或其他軟椅上時，原來的支點下沉，整個臀部陷入沙發中，沙發的填充物和表面用料就會包圍，壓迫陰囊，當陰囊受到壓迫時，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，瘀血嚴重時就會導致該病，患者會出現睪丸下墜沉重，下腹鈍痛等癥狀。這時，由于血液淤滯，精索靜脈內壓力增，氧和營養物質缺乏，影響代謝產物的清除，從而影響精子發生和成熟。

精索靜脈曲張都是因為生活中的一些不注意引發的，所以在平時多了解一些這方面的信息很重。對您的健康會有一定的幫助的。

常見的精索靜脈曲張都是發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。該病也會因腎腫瘤引起。此病癥值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。

　　檢查：對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將該病分為三度：

　　1度(輕度)：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

　　2度(中度)：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

　　3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。

　　一、基本檢查

　　病人先取站立位，視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度的體征不明顯，可囑病人用力屏氣，增加腹壓，使曲張靜脈顯現。該病在平臥時可消失。

　　二、進一步檢查

　　1.B檢查 可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性病癥， B可檢查腎臟及腹膜后情況。

　　2.精索內靜脈造影 是一種的診斷方法，造影結果可分三級。輕度：造影劑在精索內靜脈內逆流長度達5cm;中度：造影劑逆流至 L4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內。精索內靜脈造影還有助于減少位結扎手術失敗率和分析手術失敗的原因。

　　診斷要點

　　1.陰囊墜脹感。部分病人可無癥狀。

　　2.陰囊檢查可們及曲張成團的精索靜脈。

　　3.本病的主要并發癥為男性不育。

　　通過上述對精索靜脈曲張的各項檢查的認識，希望能給患者帶來幫助。同時建議您有了該病要去正規的大醫院進行治療。