重慶醫院睪丸對男性生育能力的重要性不言而喻

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-02

　　睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致，十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。

　　(一)急性非特異性睪丸炎

　　急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

　　病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

　　診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等癥狀來確診。當然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。

　　早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護日后良好功能的重要手段。少數睪丸炎，經治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

　　(二)慢性非特異性睪丸炎

　　慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

　　(三)急性腮腺炎性睪丸炎

　　流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因，約20%腮腺炎患者并發睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時，由于間質的反應和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睪丸間質細胞，故睪酮的分泌不受影響。

　　1.改善飲食結構，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃"紅色肉"(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類)，多吃"白色肉"(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類)，對預防前列腺增生的發生有一定的意義。 2.避免食用辛辣刺激之品及飲酒，以絕內生濕熱之源，因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮而誘發排尿困難，也應注意避免。有些患者BFH呈隱襲性發展，就診時即出現尿毒癥癥狀，因此老年男性出現排尿異常需檢查治療。3.生活要規律，保持大便通暢。4.精神調理:保持心情舒暢，勿過度勞累，應適當參加體育活動如氣功、太極拳等增強體質，防止感冒，切忌忍尿。生活要有規律，保持大便通暢，睪丸炎預防是根本。

　　睪丸對男性的重要是不言而喻的，若睪丸出現任何的差錯，都有可能導致男性不育的發生。那么，如何預防男性睪丸異常不育呢？

　　1、要重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚后的痛苦。結婚以后要經常和你的妻子交流性生活中所碰到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿早泄就可以避免。東莞市太平人民醫院男科鄧天勤

　　2、睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，假如溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

　　3、如何預防男性睪丸異常不育?改變不良的習慣，戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西，否則會影響你的性欲;另外還要注重避免接觸生活當中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能。

　　4、要按時接種疫苗，良好的個人衛生習慣，以預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。

　　5、假如您經常接觸放射性物質、高溫及毒物，一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業，千萬不要疏忽大意，假如近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生育。

　　6、如何預防男性睪丸異常不育?要把握一定的性知識，了解男性生理特征和保健知識，假如發現睪丸有不同于平時的變化如：腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治，否則會誘發男性不育。