重慶醫(yī)院人工受精有哪幾種不同的方式

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-29

　　在選擇人工受精這種方法受孕時，有一點特別重要的是正確選擇受精的方式。由于每個人的情況不同，其適合的受精方式就會有所不同，為了更好的達到受孕的目的，提高受精成功率，一定要做好受精的方式選擇。人工受精有幾種不同的方式，下面詳細解釋。

　　1)陰道內(nèi)人工授精：用注射器連接一塑料管，將精液注入陰道，平臥20分鐘。

　　2)頸管內(nèi)人工授精：用擴張器暴露宮頸，將0.2～0.3ml精液注入頸管內(nèi)，剩余精液注入前后穹窿，平臥20分鐘。

　　3)宮腔內(nèi)人工授精：①原精液少量注入宮腔：將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的前列腺素可使子宮發(fā)生痙攣性收縮而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，減少了受孕機會 ，故一般不用此法。

　　②洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精：經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體，獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液，可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法：窺器暴露宮頸，干棉球擦去陰道、宮頸分泌物，將細塑料管經(jīng)頸管插入宮腔，緩慢注入后平臥20～30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精，一般不少于3個治療周期。

　　4)使用子宮頸帽授精：先配制一個與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽，將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi)，然后覆蓋在婦女子宮頸上，讓患者回家，24小時后可自己取出。

　　5)腹腔內(nèi)人工授精：治療前除了做不育檢測外，還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達18～20mm時肌肉注射HCG后24～38小時內(nèi)授精。在無菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進入子宮直腸窩，抽吸腹腔液以證實針刺位置正確，也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1～23×10.6，24～48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測妊娠情況，術(shù)后應(yīng)用抗生素。

　　6)卵泡內(nèi)直接授精：促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時，在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對2個卵泡進行穿刺，分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術(shù)后監(jiān)測妊娠情況。

　　需要特別注意的是：人工授精前夫婦雙方都需經(jīng)過系統(tǒng)全面的檢查，通過宮頸粘液評分、B超及快速檢測尿中LH濃度，預(yù)測排卵，確定人工授精時間。在排卵前后24小時內(nèi)各授精一次。