人工流產的常見并發癥

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-21

人工流產是女性避孕失敗不得已的一種補救措施，這一手術相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段。但應當明確的是，人工流產只是一種補救手段，而決非首選的上策。這是因為，人工流產并非沒有任何副作用，它有可能引起感染、出血、繼發性不孕、盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、自然流產、早產等一系列并發癥，嚴重者還有可能因出血過多導致死亡。這種說法并非危言聳聽，在臨床上這樣的教訓是有過的。

人工流產的常見并發癥

人工流產并發癥發生率的高低，受許多因素的影響，一般與受術者身體健康情況、妊娠月份大小、手術操作者技術熟練程度、手術基本條件優劣等因素有關。在流產中，發生死亡的機率國內約為0.62/10萬;中期妊娠引產的死亡率比這一比例還要高得多。在正規醫院里，手術者是經過正規訓練或培訓的專業人員，遵守嚴格的技術操作規程，發生意外的機率很低，有資料報道約為0.5‰。但是，由于受術者不一定均在正規醫院手術，特別是一些未婚先孕的女性，常常選擇比較隱蔽的地方流產，無疑加大了發生意外的可能性。加上我國人口眾多，基數大，發生意外的總人數還是相當驚人的。

術中常見的并發癥在手術之中，最為常見的并發癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流產綜合征等。據有關資料顯示，產中出血是最為多見的，有人統計5535例人工流產手術者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多發生在26歲～35歲、孕期8周以上、第1次或第4次進行人工流產的婦女。而臟器損傷中子宮穿孔較為常見，也很容易發生意外，如不及時處理，往往會導致受術者死亡。子宮穿孔的發生率約為0.8‰～6.4‰。人工流產術中發生宮頸裂傷的較少，但萬一發生常常遺留后遺癥，如以后妊娠后發生早產或習慣性流產等。羊水栓塞常發生在中期妊娠引產過程中，也是危及受術者生命的常見并發癥，發生率為1‰～6.88‰，死亡率最高可達40%。至于人工流產綜合征的發生，與手術者的技巧、受術者的心理素質有關，其發生率為1.9%，盡管發生率不高，但病情嚴重又得不到及時、正確處理者，也同樣有生命之憂。

術后常見的并發癥人工流產術后還會發生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發癥。據有關資料報道，472例未產婦人工流產后近期并發癥達6.4%。在感染病例中有的還相當嚴重，有的還發生衣原體等感染，給今后的生活帶來麻煩。流產后的遠期，有的發生月經不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、自然或習慣性流產、異位妊娠、子宮內膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經、周期性焦慮等。

人工流產對受術者還有一定的心理影響。對于一部分孕婦來說，特別是農村孕婦、高齡孕婦、反復妊娠的孕婦，手術時往往有一定的心理壓力。大量的醫學研究資料證實，人工流產本身也是一種不良刺激，尤其是對手術不夠了解者，其精神壓力更為嚴重。常見的表現為擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還要承受社會輿論等多方面的壓力，往往擔心他人知曉，甚至專門找一些偏僻的個體診所，更容易發生這些并發癥。