孕媽咪做好詳盡檢查預防習慣性流產

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-24

什么是習慣性流產

凡妊娠不到20周，胎兒體重不足500克而中止者，稱流產。自然流產連續發生3次以上，每次流產往往發生在同一個妊娠月，稱為習慣性流產。

習慣性流產的癥狀

習慣性流產通常會經歷先兆流產、難免流產、不全或完全流產幾個階段。早期僅可表現為陰道少許出血，或有輕微下腹隱疼，出血時間可持續數天或數周，血量較少。一旦陰道出血增多，腹疼加重，檢查宮頸口已有擴張，甚至可見胎囊堵塞頸口時，流產已不可避免。

如妊娠物全部排出，稱為完全流產;僅部分妊娠物排出，尚有部分殘留在子宮腔內時，稱為不全流產，需立即清宮處理。

習慣性流產的分類

根據習慣性流產發生的時間(通常以妊娠12周為分界點)，可將流產分為早期習慣性流產及晚期流產;根據習慣性流產前有無正常生育史，可習慣性流產分為原發性及繼發性兩種。

早期原發：首次懷孕起，即在停經12周內連續2次自然流產;

早期繼發：曾有正常妊娠，在停經12周內連續2次自然流產;

晚期原發：首次懷孕起，即在停經12~28周內連續2次自然流產;

晚期繼發：曾有正常妊娠，在停經12～28周內連續2次自然流產。

習慣性流產主要做哪些檢查

一、一般性診斷

包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中，宮內有無異物存放，有無藥物中毒，接受放射線治療等)，體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置，附件情況，基礎體溫測定，宮內膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規、血沉、血型及精液常規等。

二、特殊檢查

1、對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪制。

2、激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。

3、尿、宮頸粘液培養了解有無微生物感染。

4、對于流產后妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。

5、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測APA。經以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應疑為免疫性習慣性流產，需做免疫學檢查。

三、免疫學檢查

1、首先應用混合淋巴細胞培養反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定，鑒別原發性與繼發性流產。