止痛劑可能導(dǎo)致流產(chǎn)，反復(fù)自然流產(chǎn)的原因

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

止痛劑可能導(dǎo)致流產(chǎn)，反復(fù)自然流產(chǎn)的原因，丈夫會(huì)使妻子習(xí)慣性流產(chǎn)

在《英國(guó)醫(yī)藥雜志》上發(fā)表的研究報(bào)告:美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家警告說(shuō),懷孕婦女以及那些希望受孕的婦女應(yīng)該避免使用某些類(lèi)型的止痛劑,因?yàn)檫@些藥物可能增加流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

這項(xiàng)研究是在美國(guó)加利福尼亞州進(jìn)行的,專(zhuān)家們?cè)谘芯窟^(guò)程中比較了不同類(lèi)別的止痛劑與流產(chǎn)概率的關(guān)系。研究顯示,非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的機(jī)會(huì)比較高。所謂非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物包括阿斯匹林和布洛芬(Ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ)。新研究結(jié)果進(jìn)一步印證了在2001年公布的一項(xiàng)類(lèi)似研究的結(jié)論。當(dāng)時(shí),一些丹麥研究人員說(shuō),非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物可能導(dǎo)致流產(chǎn)。

在最新的研究中,科學(xué)家研究了1055名懷孕婦女的個(gè)案。他們發(fā)現(xiàn),那些服用非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物的孕婦流產(chǎn)的機(jī)會(huì)提高80%。不過(guò),研究人員指出,由于參加研究的婦女?dāng)?shù)目有限,因此,所得數(shù)字不一定準(zhǔn)確。

研究似乎顯示,如果在受孕階段服用非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物,出現(xiàn)流產(chǎn)的機(jī)會(huì)特別高。數(shù)字顯示,那些在懷孕初期服用非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物的婦女出現(xiàn)流產(chǎn)的機(jī)會(huì)是其他在懷孕較后期服用同樣藥物的婦女的五倍。

這項(xiàng)研究并沒(méi)有深入了解服藥劑量所可能構(gòu)成的影響。但是,研究人員指出,那些服藥超過(guò)一周的婦女流產(chǎn)的機(jī)會(huì)比較高。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn),服用撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚,Ｐａｒａｃｅｔａｍｏｌ)的婦女的流產(chǎn)機(jī)會(huì)沒(méi)有增加。專(zhuān)家指出,這可能是因?yàn)閾錈嵯⑼粗粚?duì)人體中央神經(jīng)系統(tǒng)起作用。非類(lèi)固醇類(lèi)抗發(fā)炎藥物對(duì)人體整體有影響,因此可能阻礙胚胎正常植入母體。

導(dǎo)致自然流產(chǎn)的因素很多,遺傳異常是導(dǎo)致流產(chǎn)的常見(jiàn)原因。有證據(jù)說(shuō)明,妊娠頭3個(gè)月發(fā)生的自然流產(chǎn)胚胎中,50%─60%是因?yàn)槿旧w數(shù)目的改變引起的。從進(jìn)化的角度看,這種流產(chǎn)是人類(lèi)長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中自然淘汰遺傳異常胎兒的結(jié)果。因此,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生并不主張保胎,因?yàn)樽屵@種遺傳異常的胎兒生下來(lái),會(huì)有智力低下和多發(fā)性先天畸形等癥狀。

自然妊娠3個(gè)月以后的流產(chǎn)遺傳因素的作用少些。在妊娠中期,造成流產(chǎn)的原因以感染或者早產(chǎn)為常見(jiàn)。在妊娠晚期,感染也可以引起胎兒流產(chǎn),但更常見(jiàn)的原因是缺氧損傷。近分娩時(shí)胎兒需要接近胎盤(pán)的能力,以至于母兒氣體交換降低,也可嚴(yán)重干擾或中斷子宮供血、臍循環(huán)或胎兒心臟功能。另外,丈夫精子畸形率過(guò)高,也易于導(dǎo)致妻子妊娠過(guò)程中自然流產(chǎn)。

如果自然流產(chǎn)是由于遺傳異常引起的,那么妻子在下次妊娠時(shí),不但再次發(fā)生自然流產(chǎn)的可能性很大,而且還可能生出一個(gè)智力低下的畸形兒。因此孕婦即使只發(fā)生一次自然流產(chǎn),也要引起足夠的重視,夫妻雙方都非常有必要接受遺傳學(xué)的檢查。

習(xí)慣性流產(chǎn)不只是婦女的責(zé)任,可能與丈夫有關(guān)。

流產(chǎn)是夫妻婚后沒(méi)有孩子的一個(gè)常見(jiàn)原因。其發(fā)生率約為10%-18%:3次或3次以上自然流產(chǎn)稱(chēng)為習(xí)慣性流產(chǎn)。醫(yī)學(xué)家們進(jìn)行了深入的研究,發(fā)現(xiàn)一部分流產(chǎn)是由于女性生殖系統(tǒng)不正常造成的,可是另有一些習(xí)慣性流產(chǎn)卻與丈夫有關(guān)。

一位男子曾經(jīng)結(jié)過(guò)兩次婚。第一個(gè)妻子先后懷過(guò)6次孕,但每次懷孕不到兩個(gè)月就發(fā)生流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查,雙方體格與生殖系統(tǒng)都未發(fā)現(xiàn)什么毛病。幾年后,他們離婚了,又各自建立了家庭。女子再嫁后生了一個(gè)健康的孩子。而這位男子的第二位妻子又接連發(fā)生三次流產(chǎn)。顯然這位男子的妻子的流產(chǎn)與他本人有直接關(guān)系。

丈夫染色體平衡易位造成了妻子的習(xí)慣性流產(chǎn)

1979年,英國(guó)著名遺傳學(xué)家西格爾斯在《遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷》一書(shū)中指出,一個(gè)婦女反復(fù)流產(chǎn)3次或3次以上,流產(chǎn)原因經(jīng)其他方法檢查仍無(wú)法確定的,要考慮這對(duì)夫妻中的某一個(gè)可能是染色體易位攜帶者。西格爾斯的論述在這個(gè)男子身上得到了驗(yàn)證。經(jīng)抽血檢查,發(fā)現(xiàn)這個(gè)男子的染色體不正常,他體內(nèi)細(xì)胞中成對(duì)存在的染色體中,有一對(duì)的某一條上的一小段“搬了家”。這在遺傳學(xué)上稱(chēng)為染色體平衡易位。

某一條染色體上的一段“搬”到另一段染色體上,稱(chēng)為染色體平衡易位。

人類(lèi)的細(xì)胞中有23對(duì)(46條)染色體。染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)是相對(duì)恒定的,不能隨便多一點(diǎn)或少一點(diǎn),否則就會(huì)出毛病。在檢查上面講的那位男子的細(xì)胞染色體時(shí)發(fā)現(xiàn)染色體總數(shù)只有45條,經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析才發(fā)現(xiàn)第13號(hào)染色體一條“失蹤”,另一條比正常長(zhǎng)了一倍,說(shuō)明他的細(xì)胞中的13號(hào)染色體發(fā)生了易位,兩條13號(hào)染色體并成了一條。

染色體易位會(huì)導(dǎo)致胚胎細(xì)胞中染色體數(shù)量異常,形成習(xí)慣性流產(chǎn)。

這是因?yàn)檎Ｈ嗽谛纬缮臣?xì)胞時(shí),初級(jí)精母細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞必須經(jīng)過(guò)減數(shù)分裂,使46條染色體一分為二,所以每個(gè)精子和卵子只含23條染色體。受精后,精卵融合一體,來(lái)自父母雙方的23條染色體又結(jié)合成23對(duì),形成正常的胚胎。在有染色體易位的情況下,這種分配就會(huì)出現(xiàn)不均勻。如前述那位男子,由于異常的第13號(hào)染色體不能正常分裂,所以減數(shù)分裂后產(chǎn)生的精子不是帶有兩條13號(hào)染色體,就是少了一條13號(hào)染色體。這種精子與正常卵子結(jié)合后就會(huì)形成異常的三體或單體受精卵(正常為雙體)。單體形式的受精卵往往在胚胎發(fā)育早期就夭折,造成流產(chǎn)或死胎;三體形式的受精卵也很容易發(fā)生流產(chǎn),即便能勉強(qiáng)活到出生,則一定是個(gè)先天性畸形兒,或發(fā)育成為低能兒。

另一種染色體平衡易位是某號(hào)染色體一部分與另一號(hào)染色體一小部分發(fā)生位置交換。例如15號(hào)染色體的一部分移到3號(hào)染色體上,而3號(hào)染色體一小段移到15號(hào)染色體上。因此,這兩對(duì)染色體中各有1條染色體是正常的,而另一條是異常的。受精時(shí),如果染色體平衡易位患者提供的染色體都是正常的,則胚胎就正常,發(fā)育成一個(gè)健康的孩子,如果其提供的染色體中有2條或1條是異常的,則會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、畸形兒等。

婦女染色體的易位也會(huì)造成流產(chǎn)。

同樣,婦女染色體的易位也一樣會(huì)造成流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),50%的自然流產(chǎn)是由于胎兒染色體不正常造成的,而人群中500人(250對(duì)夫妻)中就有一個(gè)人是染色體易位的攜帶者,可見(jiàn)這種染色體易位造成的流產(chǎn)是不容忽視的。

夫妻在婚前或決定生孩子之前可到醫(yī)院進(jìn)行染色體檢查,以避免流產(chǎn)的發(fā)生。