關(guān)于緊急避孕藥的情況，同房后吃避孕藥最佳時(shí)間

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

關(guān)于緊急避孕藥的情況，同房后吃避孕藥最佳時(shí)間，吃避孕藥過后一周出血

此文希望不僅能使女性朋友們以更正確的態(tài)度對(duì)待緊急避孕藥，也能使醫(yī)務(wù)人員避開一些誤區(qū)，提供給患者更好的指導(dǎo)意見。

避孕歷史悠久，在3500年前的古埃及就使用各種偏方來避孕了。女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無防護(hù)性生活，或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等都可以考慮服用緊急避孕藥物。一般緊急避孕藥應(yīng)在性生活后72-120小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，越早服用效果越好，超過72小時(shí)往往失敗率較高。

1998年，我國(guó)批準(zhǔn)左炔諾孕酮成為非處方緊急避孕藥。現(xiàn)在市面上最常見的緊急避孕藥——毓婷，就是這種成分。來看看這個(gè)藥物的避孕原理是什么：左炔諾孕酮是全合成的強(qiáng)效孕激素，主要作用于下丘腦和垂體，使月經(jīng)中期FSH和LH水平的高峰明顯降低或消失，使卵巢不排卵，而且有明顯的抗雌激素活性，能使宮頸粘液變稠阻礙精子穿透。它還能使子宮內(nèi)膜變薄，不利于孕卵著床。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說，就是在卵子尚未排出之前，起到抑制或延遲排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變，以此達(dá)到緊急避孕的作用。

不同于以往，目前人們對(duì)于緊急避孕藥的接受程度大大提高，然而了解程度卻沒有相應(yīng)跟上。對(duì)于緊急避孕藥的知識(shí)更多的不是來自醫(yī)務(wù)人員，而是大眾傳媒和鋪天蓋地的廣告宣傳。加上這類藥物均為非處方藥，可以很方便的在藥店、甚至網(wǎng)絡(luò)上購買，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)年輕女性患者在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)多次服用緊急避孕藥的情況，把緊急避孕藥當(dāng)常規(guī)避孕藥使用。

緊急避孕藥的使用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們預(yù)期，背后存在的安全隱患實(shí)在令人擔(dān)憂，因此做好緊急避孕藥的知識(shí)普及非常重要。下面的問題是關(guān)于緊急避孕藥的總結(jié)，希望不僅能使女性朋友們以更正確的態(tài)度對(duì)待緊急避孕藥，也能使醫(yī)務(wù)人員避開一些誤區(qū)，提供給患者更好的指導(dǎo)意見。

1. 緊急避孕藥可以反復(fù)使用嗎？

經(jīng)常會(huì)有患者問“我上個(gè)星期吃過緊急避孕藥了，后來又同房沒有避孕，還能再吃嗎？”這個(gè)問題其實(shí)并沒有確定答案，服用緊急避孕藥后又有無防護(hù)性生活時(shí)，仍然是可以服用緊急避孕藥的，但如果是馬上（72小時(shí)內(nèi)）再次發(fā)生的無防護(hù)措施性生活，也許上次所服用的緊急避孕藥仍有保護(hù)作用，但至今尚不知道這樣的保護(hù)作用會(huì)維持多久。

緊急避孕藥中所含有的激素是短效口服避孕藥的幾倍，并不適合長(zhǎng)期使用，也更不能用來代替常規(guī)避孕方法。網(wǎng)上流傳這樣一個(gè)觀點(diǎn)——“緊急避孕藥一年使用不能超過3次”。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)并沒有參考依據(jù)，筆者認(rèn)為這應(yīng)該是想告訴患者不要濫用緊急避孕藥吧。

2. 服用緊急避孕藥后出血了怎么辦？

服藥后陰道出血，驚慌失措前來就診的年輕女性很多。大部分人從藥店買來藥物未看說明書直接服用。其實(shí)服用緊急避孕藥后子宮內(nèi)膜可能會(huì)有撤退性出血，但出血量跟月經(jīng)相比較少，出血持續(xù)時(shí)間也較短。但如果出血量超過平時(shí)月經(jīng)量，伴有頭暈，下腹痛等情況，患者就必須前往醫(yī)院就診了。

值得強(qiáng)調(diào)的是，服用緊急避孕藥后的陰道出血并不表示一定避孕成功，只有正常的月經(jīng)來潮才意味著沒有懷孕。國(guó)外有研究顯示，151例服藥后陰道出血患者，其中有14例妊娠，比率為9%。

3. 服用緊急避孕藥后怎么算正常月經(jīng) ？

多數(shù)情況下，服用緊急避孕藥后正常的月經(jīng)來潮大多在預(yù)期月經(jīng)來潮的前后7天之內(nèi)。也就是說，月經(jīng)來潮的時(shí)間可能提前也可能推遲。不過前后一周都屬于正常現(xiàn)象，一般月經(jīng)延遲比較多見，因?yàn)榫o急避孕藥會(huì)影響排卵。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，月經(jīng)在預(yù)期時(shí)間前后3天內(nèi)來潮的占61%；延遲8天以上的占13%；延遲4-7天的占15%；月經(jīng)提前3天以上的占11%。

但是，有的人服用緊急避孕藥會(huì)可能發(fā)生不規(guī)則出血，這種情況需要去醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查是否有其他原因。

4. 服用緊急避孕藥后懷孕了能要嗎？哺乳期可以服用緊急避孕藥嗎？

根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外資料，緊急避孕藥對(duì)胎兒沒有直接的不利影響，用藥后胎兒發(fā)生缺陷的概率與沒有用藥是一樣的。如果服用緊急避孕藥后發(fā)現(xiàn)懷孕了，希望繼續(xù)妊娠，完全可以放心，不必?fù)?dān)心緊急避孕藥對(duì)胎兒有影響。

哺乳期推薦的避孕方式是避孕套，但如果發(fā)生了無防護(hù)性生活，可以服用左炔諾孕酮緊急避孕藥，既不會(huì)影響泌乳和乳汁質(zhì)量，也不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。需要注意的是，不可重復(fù)多次使用。

5. 緊急避孕藥還需要注意什么？

（1） 短效口服避孕藥的避孕藥的效果更好，通常需要連續(xù)不斷的服用21天，當(dāng)口服避孕藥漏服2片或2片以上時(shí)，需要采用緊急避孕。

（2） 喝酒不會(huì)影響緊急避孕藥的效果，但服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，需要補(bǔ)服一次。

（3） 不要多服，多服并不能提高避孕有效率，只會(huì)增加副反應(yīng)。

（4） 緊急避孕藥不會(huì)影響今后的生育能力，但多次服用會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響，可能造成排卵不規(guī)律，月經(jīng)失調(diào)等情況。

最后來說說關(guān)于緊急避孕藥的一個(gè)最新的有趣研究，Mario Philip等人對(duì)影響左炔諾孕酮片避孕效果的因素做了研究，結(jié)果發(fā)表于2017年的Contraception。在這項(xiàng)研究中，他們發(fā)現(xiàn)體重會(huì)影響避孕效果，體重低于80kg女性的妊娠率為0.7%，而體重BMI超過30kg/m2女性的妊娠率為2.0%。也就是說，體重越重，可能避孕效果就越差。看來，這又是一條讓女性同胞們減肥的理由了。

很多人在發(fā)生性關(guān)系時(shí)沒有做好有效的避孕措施，事后才想起服用避孕藥。那么同房后吃避孕藥最佳時(shí)間是什么時(shí)候？

一、同房后吃避孕藥最佳時(shí)間

性生活后服用避孕藥一般是緊急避孕藥，而緊急避孕藥一般要在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，服用的時(shí)間越早懷孕的幾率就越低。

二、性生活后吃避孕藥會(huì)失敗嗎？

性生活服用緊急避孕藥與服用的時(shí)間有關(guān)，與藥效有關(guān)，所以服用緊急避孕藥并不能保證100%的避孕，性生活即使吃避孕藥也有可能失敗的。

三、性生活前服用緊急避孕藥有用嗎？

如果吃了緊急避孕藥后再發(fā)生性行為是起不到避孕效果的，但不能繼續(xù)服用緊急避孕藥，這種情況必須采取避孕措施，否則仍有妊娠的可能。

四、服用緊急避孕藥的影響

服用緊急避孕藥的副作用很大，這類避孕藥容易導(dǎo)致內(nèi)分泌功能為紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、惡心、嘔吐、頭痛、神經(jīng)緊張、情緒低落、皮膚色斑、粉刺等副作用。

五、服用緊急避孕藥的注意事項(xiàng)

專家介紹，屬于非處方藥的緊急避孕藥一般在藥店都能買到，常見的有毓婷、慧婷等。此藥屬激素類藥物，多次服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，對(duì)身體健康有影響，服用時(shí)要注意以下事項(xiàng)。

1、只能偶爾使用，一般一個(gè)月內(nèi)最多只能使用一次，而且不可以每個(gè)月都用。

2、72小時(shí)內(nèi)服用一片，隔12小時(shí)再服一片，總量為2片。服藥時(shí)間越早效果越好。

3、服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐的，必須立刻補(bǔ)服一片。

緊急避孕藥什么時(shí)候吃最有效

4、吃了緊急避孕藥后又發(fā)生性行為，必須采取避孕措施，否則仍有妊娠的可能。

5、心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳女性及已經(jīng)確定為妊娠的人嚴(yán)禁使用此藥。

在日常生活中，避孕的方式有很多，吃避孕藥是最常見的一種避孕方式，很多女性朋友都會(huì)選擇吃避孕藥來避免意外懷孕。但是，女性長(zhǎng)期吃避孕藥會(huì)影響身體健康，那么吃避孕藥出血該怎么辦呢？下面讓我們具體來看看吧??！

吃避孕藥過后一周出血。

吃了避孕藥之后一個(gè)星期左右流血的話是也是屬于正常的，是這種緊急避孕藥的作用引起的，避孕藥主要就是抑制排卵的，流血的話就是代表避孕已經(jīng)成功，也叫做避孕藥造成的撤退性出血，來血量是和經(jīng)期血量差不多的，要注意好陰道衛(wèi)生，預(yù)防婦科病的發(fā)生。精彩推薦：簡(jiǎn)單六招讓內(nèi)分泌不再失調(diào)

吃了緊急避孕藥里面含有的的雌激素水平很高，容易導(dǎo)致女性朋友的月經(jīng)周期絮亂，所以在吃了避孕藥之后會(huì)出血撤退性的出血是正常的，服用避孕藥的話要注意不能經(jīng)常性的吃，一年最多只能吃三次，吃多了也會(huì)影響到以后的生育。

很多的女性朋友因?yàn)椴幌胍獙殞?，做了避孕措施之后又怕?huì)失敗，往往的都會(huì)服用避孕藥來預(yù)防意外的出現(xiàn)，但是很多人的其實(shí)都不知道，服用避孕藥之后一般都是會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象的，最遲就是半個(gè)月之內(nèi)，出血量和我們平時(shí)的時(shí)候來月經(jīng)其實(shí)是差不多的，往往的都會(huì)被我們誤會(huì)是來月經(jīng)了，其實(shí)是避孕藥起到了作用引起的，是屬于正常的。

吃避孕藥后會(huì)出血幾天

吃避孕藥后出血是一種常見的副作用表現(xiàn)，尤其在服用緊急避孕藥后，出血的情況會(huì)更加明顯。一般來說，吃避孕藥后出血會(huì)持續(xù)大約三四天的時(shí)間，如果沒有明顯不適情況的話，可不比做治療，但體內(nèi)的激素平衡后，出血會(huì)自動(dòng)消退。

在吃完避孕藥后出血期間，要注意觀察月經(jīng)期，日常生活中可用專用洗滌劑來清洗陰部。出血期間要注意飲食，避免使用辛辣食物和生冷有刺激性的食物。同時(shí)要注意心情放松，不要過于擔(dān)心。

吃避孕藥后出血怎么辦

1、少量出血者，每晚加服炔雌醇1片（0.005毫克），與避孕藥同時(shí)服到22天停藥；

2、出血稍多者，每晚加服炔雌醇2片（0.01毫克），與避孕藥同時(shí)服到22天停藥；

3、出血量如同月經(jīng)量時(shí)，或出血時(shí)間已接近月經(jīng)期，可停止服藥，就將此次出血當(dāng)作月經(jīng)，在出血的第五天開始重新服藥；

4、如不愿使用加服炔雌醇防止出血的方法，可調(diào)換藥品，即原來采用1號(hào)藥出血者，可改服2號(hào)藥，原服2號(hào)藥出血者，可改服1號(hào)藥。但必須服完一個(gè)周期即22天的藥后，才可以調(diào)換；

5、使用埋植劑及甲孕酮避孕針的婦女，常有20%—30%有不規(guī)則陰道出血，但會(huì)隨著使用時(shí)期的延長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn)。如果出血不能忍受，可以停藥或加用雌激素均可止血；

6、正確掌握服藥方法，養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣，妥善保管藥品，發(fā)現(xiàn)藥片受潮、糖衣層磨損、崩裂，就不能服用。