人流術和引產術有哪些區別，免疫性RSA的治療方法

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-06

人流術和引產術有哪些區別，免疫性RSA的治療方法，專家講解重要的無痛人流后的飲食要點

很多女性會納悶，為什么終止妊娠有些女性做的是人工流產術，而有些女性是引產術，這兩種手術有沒有什么區別呢?專家指出在早期的時候，也就是某個范圍之內做的是人工流產術，但是超過一定的時間后只能做引產術了。下面是這兩種手術的詳細介紹。

什么是人工流產術

人工流產術是指在妊娠早期，用人工方法終止妊娠的手術，作為避孕失敗的補救措施在臨床上應用廣泛，它適用于由于各種原因不宜繼續妊娠者。禁用于各種疾病的急性期(包括生殖器的急性炎癥期)，合并嚴重的全身疾病患者，妊娠劇吐酸中毒尚未糾正以及術前兩次體溫大于37.5聶氏度者。

總體來分的話，劃分為2大類：一、傳統人流二、無痛人流;

1、這里面的傳統人流就是指微痛人流：操作方法：宮內操作。可出現子宮穿孔、漏吸、吸宮不全等并發癥

時間：整個手術時間5分鐘左右

后遺癥及不良反應：疼痛難忍，易發生一定的并發癥，如生殖道損傷引發的月經失調、不孕或以后妊娠時的流產等。

適應人群：生理功能健全、且無禁忌癥的孕婦

2、無痛人流可以具體的5小類：普通無痛人流，超導可視無痛人流，微管可視無痛人流術，宮腔鏡取胚術，內窺鏡下取胚術。

婦科專家對當前各種人流手術的優點和弊端進行點評，以解廣大女性對當前各種人流手術的困惑：流產方式、手術時間、痛苦程度、安全性、適合手術時機。

傳統的人流手術：30分鐘左右，由于對人流疼痛的懼怕，不少婦女在手術前會表現出恐懼、精神過度緊張，甚至引發“人流綜合癥”。人流術中患者由于害怕疼痛出現緊張、恐懼、躁動、掙扎等現象，從而造成子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合癥等并發癥的發生。

什么是引產

引產一般分為中期妊娠引產和晚期妊娠引產。中期引產指在妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產。這一時期的特點是胎盤已經形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時需要充分擴張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術時容易損傷子宮壁，因此中期引產要比早期人工流產難度大，并發癥多，故應盡量做早期人工流產。

晚期引產是指妊娠晚期(指孕28周后)有些病癥的存在可能對母親或胎兒有生命危險。在這種情況下，如沒有頭盆不對稱或胎位異常時，可考慮藥物(催產素或米索前列醇)引產，以終止妊娠，保障母子生命安全。

引產的傷害遠大于人流，人流的最佳時間是35-70天，越早做對身體傷害就越小。目前，國際上最安全的人流技術就是我院的微管可視無痛人流技術，術后第二天不影響工作和學習，是未婚女性的最佳選擇。

  RSA是復發性流產的英文縮寫，是指妊娠20周前自然流產連續3次以上的一種病癥。而免疫性RSA就是復發性流產的一種。免疫性RSA又分為兩種，一種是自身免疫RSA，另一種則是同種免疫RSA。

  1．自身免疫型RSA

  (1)免疫抑制法：用潑尼松類激素治療。

  適用于APA（即ACL或ACA）持續陽性或呈中、高水平的情況。于妊娠確定開始，療程根據APA水平變化調整，頻繁出現陽性或持續陽性者用藥至孕末期，用藥期間APA轉陰性者則1~2月停藥（表5-1）。

  (2)抗凝療法：用Aspirin和／或低分子肝素治療。

  Aspirin適用于血小板激活狀態者（即血小板聚集試驗陽性），用藥時間從確診妊娠開始至產前3天。藥量起始為25mg/d，后續用量根據控制血小板聚集試驗結果增減。

  低分子肝素適用于D-=聚體水平≥1．Oμg/ml的高凝狀態者，用藥時間從不看診妊娠開始至產前3天。藥量起始為5000U/d密切測D-=聚體水平變化維持在0.2~0.4μg/ml調整從每天一次至每8小時一次皮下注射。

  抗凝療法的副作用包括：

  ①血小板減少及局部出血：在起始治療的3~15d可顯出，用藥期間每天補充鈣劑l000mg，維生素D6001U。

  ②骨質疏松：除補鈣外應鼓勵其負重鍛煉。

  2．同種免疫型RSA

  用免疫增強法或主動免疫法治療。

  (1)小劑量淋巴細胞主動免疫法：

  步驟：①取丈夫靜脈血或第三者靜脈血或臍血抗凝共20ml。

  ②分離淋巴細胞20~30×l06（總數）。

  ③在妻子（患者）前臂皮內多點注射，每點每次0.3~0.Sml。

  ④每次間隔3周即每21天注射一次，于孕前開始注射2—4次，受孕后40天左右加強免疫注射一次。

  ⑤孕前開始每一療程免疫注射2次，第一療程結束后鼓勵在3個月妊娠。如未妊娠重新一療程。并排除其他不孕原因。

  (2)濃縮白細胞血漿靜脈注射法：用于治療封閉抗體缺乏的RSA。

  含白細胞4億個的，于孕前開始靜脈注射。每隔3周或每月一次，可直至孕27周為止。

  (3)胎盤滋養層制劑免疫增強法：

  胎盤滋養層制劑是在消毒狀態下取得的新鮮同血型胎盤滋養層組織1g，用制劑方法得l00mg總蛋白漿液，加鹽水250ml靜點1—2小時。為避免過敏反應可將lg滋養層細胞制劑分別多次肌注，每周一次，共4次。

臨床上無痛人流的過程雖然幾乎沒有痛苦，但是畢竟是流掉了一個孩子，對女性朋友的傷害還是有的，要積極的進行調養，其中最主要的就是飲食。那常見的無痛人流后的飲食要點有哪些呢?下面就為大家講講常見的無痛人流后的飲食要點。

一般，常見的無痛人流后的飲食要點有：

無痛人流后女性朋友應多吃些營養豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。人流后半個月之內，應多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。另外，還要保證補充足夠的鐵質，以預防流產后貧血的發生。無痛人流后補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。

無痛人流后有一些食物是不能吃的，例如：水果類：不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。無痛人流后應多吃易于消化食物;忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，不吃或少吃油膩生冷食物，這類食品均能刺激性器官充血;不能吃螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

綜上所述的就是常見的無痛人流后的飲食要點，相信大家對此有所了解了。女性朋友在進行無痛人流后一定要注意自己的飲食調養，以便盡早的恢復身體健康。