緊急避孕時，牢記七條忠告，多次流產(chǎn)者孕前檢查最重要

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-06

緊急避孕時，牢記七條忠告，多次流產(chǎn)者孕前檢查最重要，哺乳期避孕

1.緊急避孕只是一種應(yīng)急方式，并非一種常規(guī)避孕措施。應(yīng)正確選擇適合自己的避孕方法，而不應(yīng)寄希望于經(jīng)常使用緊急避孕藥。緊急避孕藥能依靠不能依賴。

2.緊急避孕要在醫(yī)生指導下進行緊急避孕藥物應(yīng)在性生活后72小時內(nèi)服用，超過72小時失敗率較高。

3.緊急避孕的有效率明顯低于常規(guī)避孕方法，而且由于用藥劑量高（一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規(guī)短效口服避孕藥量），副作用也明顯高于常規(guī)避孕藥，如改變月經(jīng)周期等。

4.超量及頻繁使用緊急避孕藥可能會給身體帶來損害。多次重復(fù)服用緊急避孕藥，會導致月經(jīng)紊亂、出血或點滴出血延長，給婦女生活、工作帶來不便。緊急避孕藥只能每月一次

5.藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用，本周期服藥后性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當月就可能懷孕。

6.一個月經(jīng)周期中只能用緊急避孕藥一次，第二次則會失效。

7.緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發(fā)生率高，必須終止妊娠。

現(xiàn)時科技發(fā)達了，以前許多的流產(chǎn)現(xiàn)在卻“保住”了。本來的好事有時卻是壞事結(jié)局。原來，有的流產(chǎn)是人類“優(yōu)勝劣汰”的自我保護手段。現(xiàn)在有的人卻人為地將“劣汰”的保存下來。孰料這為“劣生”埋下了隱患：各種遺傳病、先天不足……

有一位女士，接連生產(chǎn)（或流產(chǎn)和死胎了）了五六胎死胎后，終于生下一個活嬰兒，可是不幸又再次降臨到她身上：這個活著的孩子是個殘疾兒。另一位女士可能較她幸運一點，在發(fā)生了流產(chǎn)后又懷孕時，她格外小心，在先兆流產(chǎn)出現(xiàn)時便求助于藥物，終于成功“保胎”，但誕下的卻是一個發(fā)育滯后的智力低下兒。這類孩子患的是“先天性遺傳代謝缺陷病”。近年來，廣州市兒童醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)這類小病人有增多趨勢。追根溯源，竟是其父母帶有缺陷基因，而孕前沒有發(fā)現(xiàn)。

廣州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任劉麗主任醫(yī)師指出，他們發(fā)現(xiàn)這類“遺傳代謝缺陷病”有增多趨勢后，醫(yī)生為其父母進行基因檢測，發(fā)現(xiàn)他們均攜帶缺陷基因。這類遺傳病增多的原因，一是婦產(chǎn)醫(yī)學發(fā)展了，以前一些被自然淘汰的胎兒，現(xiàn)在被先進的“保胎技術(shù)”“保存”下來，其中一些患先天缺陷的胎兒也因此得以存活；二是新生兒搶救技術(shù)發(fā)展，以前生下不久便夭折的病兒現(xiàn)在得以成功救活；三是檢測手段提高，以前沒檢測出來的疾病現(xiàn)在確診了。

遺傳代謝缺陷病有多種表現(xiàn)形式。有的癥狀是發(fā)育滯后、肌無力、智力低下、反復(fù)抽搐、不明原因黃疸、不明原因昏迷……上文提及的兩個孩子便屬此范圍，這類病人可能會終生殘疾。有的是“尿素循環(huán)障礙”，有一個順產(chǎn)的新生兒在出生后第二天吃奶時嘔吐，精神狀態(tài)差，繼而昏迷。后經(jīng)了解獲悉，其母此前曾多次流產(chǎn)才生下他，他也是這種遺傳病病人。他得的這種遺傳病從優(yōu)生學角度是屬于“限制出生”的。幾個月前，南粵某鎮(zhèn)有個發(fā)育遲緩的學齡兒童自幼厭食牛奶、肉類食物，進食后則易后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐等癥狀求醫(yī)。一天他出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、煩躁等癥狀，從床上掉下昏迷經(jīng)搶救無效死亡，最后，該病兒被確診為“尿素循環(huán)障礙”。還有一種是“半乳糖血癥乳糖不耐癥”，即對半乳糖不耐受，凡喝牛奶便出現(xiàn)腹瀉、黃疸、肝脾腫大、低血糖、白內(nèi)障等癥狀。原因是其體內(nèi)缺乏一種“酶”，消化不了牛奶中的乳糖。這種病只要早期治療，效果會很好的。另一種是“肝豆狀核變性”，這種病會引發(fā)白內(nèi)障肝功能異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者會死亡。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)即限制銅的攝入，并作促排銅等對癥治療，會有較好的效果，否則會導致肝臟衰竭等嚴重后果。

劉麗醫(yī)師指出，從上述部分病例都可以追溯到其母均有多次流產(chǎn)史或有此類家族史。她告誡道：“凡有此種病史的人都要格外注意，一定要做孕前檢查及產(chǎn)前診斷。這樣可以減少、預(yù)防先天性遺傳病兒童的出生。一旦帶此類遺傳基因的嬰兒出生了，即可進行醫(yī)學干預(yù)，將疾病的危害性降至最低。”

自古以來，育齡婦女們就懂得曰哺乳可以避孕，成功者當然不少，然而失敗者也大有人在。這種失敗被老百姓稱為暗懷”，言外之意，沒有月經(jīng)復(fù)潮，也沒有快來月經(jīng)的任何信號，一邊喂著奶就悄悄地又懷孕了，這不僅使懷中待哺乳兒無乳可吸吮，而且對產(chǎn)后尚未完全康復(fù)的身體來說又是一次沖擊。這種非意愿妊娠無論對育齡婦女的身體還是對她們的精神與情緒都會產(chǎn)生不良影響。不僅是年輕的哺乳婦女們，甚至她們的丈夫都不僅要問：哺乳期到底怎樣避孕

一、哺乳在一定的條件下可以避孕分娩后腦垂體前葉可釋放生乳激素，此激素可抑制垂體前葉中樞神經(jīng)釋放的促性腺激素，促性腺激素的減少可導致卵巢功能降低，無卵泡成熟與卵子排出，卵巢所分泌的性激素水平下降至使子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性脫落，也就是不來月經(jīng)而出現(xiàn)泌乳閉經(jīng)綜合癥。因此，哺乳期一段時期不排卵的特點是可起到避孕作用的。

二、利用哺乳進行避孕的失敗的原因一旦停止哺乳或乳汁的分泌量減少、乳汁濃度降低時，生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱，卵巢就從哺乳期間靜止狀態(tài)開始恢復(fù)功能，釋放性激素，排出成熟卵子，大約其后十四天，子宮內(nèi)膜脫落出血，月經(jīng)來臨，從此逐步恢復(fù)月經(jīng)周期。但哺乳期的媽媽應(yīng)特別注意：一般而言，女性是先排卵而后二周才來月經(jīng)。若現(xiàn)實中忽略這一點而一味等到月經(jīng)來過后再行避孕，此階段便有可能發(fā)生“暗懷”。所以說哺乳避孕法是“不安全”的方法。

三、哺乳閉經(jīng)期間不安全信號首先要特別注意乳兒的哺乳次數(shù)，檢查乳汁的質(zhì)與量，以便早期發(fā)現(xiàn)不安全因素：

1．每天哺乳不少于六次者(哺乳一次指喂足后，乳兒可間隔三至四小時后再哺)；

2．哺乳期半年內(nèi)乳汁稀薄、乳量不足者；

3．哺乳期超過半年者。

以上情況提示生乳激素量減少，由此降低了對垂體前葉性中樞的抑制作用，導致促性腺激素釋放量增多，使卵巢從靜止中蘇醒，又排卵又分泌性激素并恢復(fù)月經(jīng)周期。因此若錯過細微信號而一味等待月經(jīng)恢復(fù)后再采取安全的避孕措施就有可能發(fā)生非意愿妊娠。

四、哺乳期安全避孕法一些年輕媽媽與其每日提心吊膽害怕“暗懷”，倒不如根據(jù)自身情況，請教醫(yī)生，選擇一種適合自己的安全避孕方法，也可避免因精神緊張、情緒不穩(wěn)而導致乳汁分泌減少，影響乳兒健康生長。哺乳婦女比較好的避孕方法是：

1．男用避孕套：不僅可以避孕還可使產(chǎn)后抵抗力薄弱的生殖道免于感染；

2．三個月長效避孕針：有效、安全，并且不影響泌乳與乳兒發(fā)育，每三個月肌肉注射一次；

3．宮內(nèi)避孕環(huán)：適用于產(chǎn)后泌乳期的任何一階段，安全有效；

4．皮下埋植劑：有效、安全、簡單且不影響泌乳，于左前臂皮下埋入二至六根藥管，有效期五年。