女性不孕怎么進行檢查 不孕的危險信號你知道嗎，怎么選擇不孕檢查時間 不孕癥治療應有什么原則

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-12

女性不孕危害女性的身心健康。那么你知道對于女性不孕應該怎么進行檢查方法呢？下面我們跟隨小編來了解一下吧。

不孕怎么進行檢查

1、宮腔鏡檢查：應用宮腔鏡檢查，了解宮腔內情況，可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。

2、子宮輸卵管造影術：生殖道無炎癥的女性在月經干凈的3—7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

3、免疫學檢查：這種方法可以了解是否存在抗精子抗體，除進行抗精子抗體檢測外，還可進行性交后試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。

4、腹腔鏡檢查：需進一步了解盆腔情況，可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，確定輸卵管是否暢通；約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。

5、內分泌功能測定：例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

女性不孕有什么危險信號

一、白帶異樣。

不孕癥患者常伴有宮頸炎、子宮內膜炎、宮頸糜爛時會白帶增多、色黃、或呈豆腐渣樣而這方面疾病又都可區別程度地牽涉受孕。因此白帶異樣是女性不孕的前兆之一。

二、痛經。

一般患有女性不孕的患者時常感覺到不正常的腹痛，這都是跟子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位、子宮發育不良、等疾病造成的，而這些疾病多會誘發女性不孕。

三、月經紊亂。

月經周期變化大、月經提早或減緩、經量異常大多常見于黃體性能不全及子宮內膜炎癥。這也是女性不孕的前期征兆。

女性不孕怎么進行檢查 不孕的危險信號你知道嗎，怎么選擇不孕檢查時間 不孕癥治療應有什么原則，精神壓力也會誘發不孕 女人如何檢查不孕，女性的這幾種疾病會致不排卵 不排卵要做的檢查

不孕癥是一種危害身心健康的疾病。那么你知道關于不孕癥治療有什么原則呢？下面我們和小編一起來了解一下吧。

怎么選擇不孕檢查時間

一、一般是經期的第二天或，第三天抽血檢查荷爾蒙，是最佳的不孕不育檢查時間，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙，不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢癥狀群等問題。

二、一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議不孕不育檢查時間，選擇在早上檢查，比較準確。

三、子宮鏡必須灌水，撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將，顯影劑注入子宮腔，及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的不孕不育檢查時間點，也是在月經結束后的三至七天內。

四、輸卵管造影，是透過施打顯影劑，到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢，最常做的檢查。這項不孕不育檢查時間，千萬不要選擇在排卵期間檢查，這會把受精卵，推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；不孕不育檢查時間也不可選擇在，經期間執行檢查，由于經血可能阻塞，原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的不孕不育檢查時間點，為月經結束后的三至七天內。

五、如女性不孕檢查時間選在，經期間抽血檢查，卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議不孕不育檢查時間，最好在非經期期間檢查。

六、一般建議不孕癥初診的患者，不孕不育檢查時間選擇在，月經見紅的三天內到醫院就診，所有的檢查均可在一個月內完成，配合醫師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。

不孕癥治療有什么原則

首先對患有生殖系統炎癥或因某些盆腹腔手術引起粘連導致輸卵管管腔粘連、狹窄、扭曲變形而影響孕卵的運行。宮腹腔鏡聯合探查術是目前最安全有效的治療方法。

其次是多囊卵巢綜合征（PCO）占不孕癥發病率20百分。多囊卵巢綜合征是女性常見的內分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現有月經稀少、繼發性閉經、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢楔形切除或適當的藥物治療可改善癥狀及治療不孕。

第三是子宮內膜異位癥，占不孕癥發病率15百分。子宮內膜異位癥是一種較常見的婦科疾病，以進行性痛經、不孕、月經過多和痛為主要臨床表現。

臨床上常應用下列診斷治療方法：

腹腔鏡檢查和治療：可以直接查看病灶部位，確定病變范圍和嚴重程度，并同時進行有效治療，腹腔鏡檢查是目前診斷和治療子宮內膜異位癥的最先進方法。

藥物保守性治療：服用孕激素類雄激素類等；

開腹治療：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，行開腹檢查。第四是宮外孕，占不孕癥發病率10百分。宮外孕也叫異位妊娠，是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，是引起不孕癥的主要病因之一，也是婦科常見的急腹癥之一，不及時診治或不及時搶救可危及生命。

不孕不育是常見的孕產疾病，導致女性不孕的原因有很多，那么女性不孕怎么辦？以下就是引發女性不孕的10大原因。

引發女性不孕的十大原因

1、精神壓力。

受孕過程是非常嚴謹的，需要很多器官共同協作才可以完成，如果在性交的時候雙方壓力過大，也會造成受孕困難。

2、婦科疾病。

如果女性選擇的是服用避孕藥避孕，長期下去就會造成內分泌失調，嚴重的內分泌失調也會引發女性不孕癥，因為過多的內分泌中會含有大量白細胞，導致精子正常的活動降低，使得受孕困難。

3、子宮環境異常。

子宮環境異常會影響受精卵著床，引起流產、不孕癥的發生。如子宮發育不全、子宮內膜炎癥，宮頸病變、宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、粘連等，都會影響精子穿過，導致女性不孕。

4、子宮頸因素。

子宮頸因素引起的不孕癥包括：解剖結構異常、子宮頸炎和宮頸粘液異常。子宮頸粘液在精子順利通過生殖道的過程中起著十分重要的作用。在月經周期中，宮頸粘液受到雌激素和孕激素的影響，而發生質和量的改變。宮頸粘液過少或過稠，都會阻礙精子游向子宮腔。子宮腔內先天性畸形、良性腫瘤和嚴重的疤痕，都會導致子宮先天性結構異常，并造成不孕癥。

5、生殖器異常。

生殖器官先天性發育異常、或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇受精，導致不孕。

6、輸卵管因素。

如果輸卵管過長、或過于狹窄，輸卵管炎癥引起的管腔閉塞、積水或粘連，就會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。導致女性不孕。這是女性不孕的重要原因。

7、卵巢因素。

卵巢異常，會影響正常排卵。包括多囊卵巢綜合癥、卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、卵巢腫瘤等，影響卵泡發育、或卵子排出，從而造成不孕癥。

（1）病毒的感染：如果女性在年幼的時候，受到了腮腺炎等病毒的感染，使性腺遭受破壞，進入青春期以后，會造成始基卵泡很快耗盡，從而引發卵巢功能早衰的情況。

（2）免疫因素：自身免疫性疾病，體內的免疫系統經常就會錯誤地將卵巢組織內的生殖細胞當成外來的異物而給予殺傷和破壞，由此導致不孕的發生。

（3）細胞遺傳學因素：無卵泡型染色體核型異常、卵巢發育不全及皮質無卵泡。女性染色體異常的話，可能在母體內的時候就帶有生殖細胞數量和質量的異常，從而導致始基卵泡在月經周期中的消耗異常增多，從而導致不排卵，造成不孕的發生。

8、排卵障礙。

排卵障礙是造成女性不孕癥癥較常見的原因，沒有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵，臨床表現為閉經、月經稀發或是子宮內膜不正常出血。但排卵障礙也發生在月經周期正常的婦女中間，多囊卵巢綜合癥就是因為垂體激素異常引起的排卵功能障礙，導致不孕癥。

9、人為終止妊娠。

女性長期做人流手術會給子宮內膜造成不同程度的損傷，也會增大輸卵管堵塞的幾率，造成女性不孕癥。因此，在生活中要做好避孕工作，減少女性不孕癥的發生。

10、不良嗜好。

如果女性也有抽煙喝酒的習慣，就可能會導致月經不調，痛經閉經等危害的發生，從而影響生育。

女人如何檢查不孕

1、詢問病史

包括詢問婚姻史、月經史、孕產史、生活習慣及工作經歷、過去史、家族史及不孕癥的求醫情況及治療經過，盡可能獲得有關檢查結果及治療記錄，輸卵管造影X片，內膜組織病理切片等，要復看，以核實報告是否確切。

2、體格檢查

除仔細地進行全身檢查外，應重點注意內分泌系統異常的體征，特別是體態外形、全身發育、營養、毛發分布脂肪沉著及乳房發育。觀察有無多毛、男性化、甲狀腺功能亢進或甲撤功能低下等體征。檢查有無溢乳。常規婦科檢查有無生殖道畸形、感染、盆腔包塊、可疑粘連或子宮內膜異位癥。

3、實驗室檢查

常規檢查：包括血、尿常規和梅毒血清試驗。取白帶化驗排除滴蟲、霉菌或細菌性陰道病。發現宮頸感染或宮頸效液呈膿性，應做淋菌培養檢查。有條件應做支原體及衣原體檢查。如溢乳應測定催乳素（PRL）。月經不規則患者進行激素測定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發現，須測定雄激素，雄激素分泌過多，可損害卵泡發育而導致不排卵。

女性不排卵是常見的不孕疾病，導致不排卵的原因有很多，那么哪些疾病會導致不排卵？

女性哪些疾病會致不排卵

1、多囊卵巢綜合征：

是一種常見的排卵異常，多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點是巢體積增大，有多個小卵泡但卻不能發育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發育誘發排卵。

2、卵巢功能障礙：

卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

3、下丘腦功能障礙：

女性哪些疾病會致不排卵？下丘腦功能障礙導致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導致促性腺激素釋放激素減少。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調整，使其恢復下丘腦-垂體-卵巢的功能。

4、高泌乳素血癥：

患者經治療后，泌乳素可降至正常，排卵恢復，妊娠率很高，但應在醫生的指導下用藥。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。

女性出現不排卵需要做的檢查項目

1、查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常，有無畸形等。

2、排查內分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎代謝功能，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

3、排查全身系統性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙（卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常）、糖尿病以及心理因素等影響女性生養。

4、下丘腦障礙：分功能性和器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經，心因性無月經，功能性高催乳素血癥，神經性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。

5、垂體功能障礙：垂體腺瘤，席漢綜合征，結核或梅毒肉芽腫。

6、卵巢功能障礙：包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。