不孕檢查有哪些診斷依據，女性不孕的診治有幾個步驟

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-14

女性不孕癥的診斷，未采取避孕措施正常同居兩年而未妊娠者，可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發不孕及繼發不孕，即婚后從未受孕者稱原發不孕，曾有過生育或流產且兩年未再孕者稱繼發不孕，對于女性不孕癥應該尋找病因后積極進行治療。

女性不孕癥病因

受孕先決條件：

1、正常精子或卵子。

2、精子能順利通過陰道、子宮、到達輸卵管，在此與卵子結合后，能順利到達宮腔。

3、內分泌機能正常，精子能順利通過宮頸進入宮腔，子宮內膜正常，便于受精卵著床。

臨床表現

1、病史：注意婚齡，月經及性生活情況，以往有無盆腔感染或盆腔手術史。

2、體檢：注意體型、第二性征發育，甲狀腺有無增大，乳房有否泌乳等。

3、婦科檢查：注意內外生殖器官有無發育不良，畸形、炎癥及腫塊。

女性不孕癥診斷依據

1、生育年齡婦女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者為原發不孕；曾經懷孕而近2年未再懷孕者，稱繼發不孕。

2、在系統檢查女方前，應先查男方的生殖器官及精液（精液少于1.5ml/次，精子少于6000萬/ml，畸形超過2 0%以及60%以上的精子在約2小時后不活動者，不孕原因可能在男方）。

3、經前子宮內膜活檢，基礎體溫測定，陰道脫落細胞涂片及宮頸粘液檢查等，以檢測有無排卵，并除外子宮內膜結核。

4、輸卵管通氣、通液不通暢，碘油造影可顯示輸卵管病變及阻塞部位。

不孕檢查有哪些診斷依據，女性不孕的診治有幾個步驟，中西醫如何調理內分泌失調性不孕，女人有習慣性流產怎么辦

專家指出，不孕已經成為每個家庭渴望孩子的最大障礙，是女性的高發病癥之一，嚴重影響著女性的正常生活和家庭幸福。女性不孕該怎么辦？這是不少女性朋友十分關心的問題。專家指出，女性不孕的治療刻不容緩。那么，女性不孕的診治有幾個步驟？下面，小編將為你詳細解析女性不孕的診治步驟。

專家指出，生育是一個復雜而又協調的生理過程，女性的生育有三個環節：要有正常的生殖細胞（精子和卵子）；精子和卵子經正常結合而構成受精卵；使受精卵的正常順利著床和發育。其中任何一個環節出現故障，都可以導致不孕。

女性不孕的診治有幾個步驟？

步驟一：尋找病因，進行確診

女性不孕的原因有很多，不管是原發性不孕還是繼發性不孕，都有它們的致病原因。要想知道是哪些原因導致了不孕的發生，就得接受詳細的檢查。而對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。

一般女性要做的檢查主要有：婦科常規檢查、輸卵管通暢度及形狀的檢查、生殖內分泌的檢查、生殖免疫的檢查、卵巢排卵情況的檢查、全胚胎培養及染色體的檢查等。男性要做的檢查主要包括生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析。

步驟二：進行基礎治療

通過檢查找到病因后，要根據不同的情況，制定出有針對性的治療方案。

如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術；對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監測下，觀察卵泡的發育。

步驟三：進行助孕

專家指出，有些夫婦經調整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。常用的助孕方法主要有：人工授精、試管嬰兒、顯微注射、配子移置等。

步驟四：進行保胎

女性不孕患者在經過治療后能懷孕是很幸運的，所以要采取一些合理的保胎措施。特別是有過習慣性流產史和停育史的女性更應注意，胚胎早期發育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。

內分泌失調性不孕是怎么回事？專家指出，內分泌失調性不孕，就是由于女性內分泌失調而導致的不孕，影響著不少女性的正常生育情況，給女性的身心健康造成了威脅。那么，內分泌失調不孕該怎么調理？這是不少女性朋友都很關心的問題。下面，小編將為你詳細介紹中西醫如何調理內分泌失調性不孕。

專家指出，我國醫學界區分的中醫和西醫兩個類別，中醫的治療是以調理和養護為入手點，而西醫的治療主要是以抑制和調節為入手點。對于女性內分泌失調性不孕的調理，他們都有什么見解呢？一起來看看：

中西醫如何調理內分泌失調性不孕？

內分泌失調性不孕的治療，應該從治療內分泌失調入手：

1、中醫的調理

在中醫的角度看來，內分泌失調是由于氣血淤滯而形成的陰虛癥狀。治療患者時，會根據調理內分泌為入手點，讓其氣血通暢，待精血滋養全身，進行由內而外全面調理。

一般對于分泌過多的功能亢進患者，多是注意采陰治療；

而對于分泌過少的功能減退患者，會給予補血益氣和補腎等治療。

2、西醫的調理

針對內分泌失調，西醫的觀點是針對內分泌進行調節，讓內分泌重新達到平衡。

對于激素分泌過多而引發功能亢進者，采用藥物抑制和消減的方法治療，必要時采取手術切除內分泌腫瘤；

而對于激素分泌過少所造成的失調患者，采取補充生理劑量的激素，必要時采取手術進行器官移植等。

習慣性流產給女性和整個家庭帶來了巨大的危害，那么，女人有習慣性流產怎么辦？不孕專家解釋，習慣性流產在學術上稱為反復自然流產（簡稱RSA），指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象，屬不孕癥范疇，是許多影響妊娠疾病的共同結局。

關于女人有習慣性流產怎么辦？專家介紹，習慣性流產的治療方法沒有一個統一的規定，因為每個患者的病情都不盡相同，專家會根據每個人的病情指定不同的治療方案，找出導致“流產”的原因，對癥治療。

1、子宮畸形者應進行手術矯治。

2、宮腔粘連者，可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。

3、黃體功能不全者，可予黃體酮補充。若有受孕可能，自基礎體溫升高的第3～4天起，予以黃體酮10～20mg/d，在確診已妊娠后，持續治療至妊娠第9～10周。

4、屬染色體異常者，如再次妊娠，必須進行產前檢查，通過羊水細胞染色體核型分析，了解胎兒是否先天畸形，一旦發現異常，應及時終止妊娠。

5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細菌培養陽性者，根據藥敏試驗予以相應治療，直至痊愈。治療期間采用避孕套避孕。

6、子宮肌瘤較小者，可服用藥物治療；如果肌瘤較大又是單發，可采取手術剜除法治療。

7、對子宮頸口松弛者，可根據以往流產發生的時間，在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術，術前如有陰道炎癥須治愈后再行手術，術后用黃體酮、中藥和鎮靜劑安胎，定期隨訪。如有流產或早產征兆，及時拆線，以免造成宮頸嚴重損傷。若保胎成功，需在預產期前2～3周入院待產。待出現臨產征兆或剖宮產時再拆除縫線即可。