不孕要檢查什么項目_如何找到不孕的原因

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2024-08-18

不孕不育是一個復雜的醫療問題，涉及男女雙方多個方面的因素。為了找到不孕的原因，夫妻雙方都需要進行全面的檢查。以下是不孕檢查的一些主要項目，涵蓋了男性和女性雙方。

一、女性不孕檢查項目

1. 婦科檢查

白帶常規：用于檢測陰道炎癥，如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

支原體、衣原體、淋球菌檢查**：這些感染可能導致不孕或流產，因此需要排除。

2. 內分泌檢查

生殖激素六項：在月經間歇期的第2-4天測定，可以了解卵巢功能，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素、催乳素等。

 甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能異常也可能影響懷孕，因此需要進行檢測。

3. 卵巢功能評估

基礎體溫檢測：通過連續監測基礎體溫，了解是否有正常的排卵。

超聲監測卵泡發育：通過B超直觀觀察卵泡的發育狀況，評估卵泡能否正常排出。

4. 輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影：在月經干凈后3-7天進行，通過X光或超聲下造影，了解輸卵管是否通暢，有無積水、粘連等問題。

5. 免疫學檢查

對于排卵和輸卵管均正常的患者，以及復發性流產的患者，建議進行免疫學檢查，如抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等，明確是否存在免疫性不孕。

6. 宮腔鏡檢查

對于復發性流產、超聲多次提示有內膜異常（如宮腔粘連、內膜息肉等）的患者，建議進行宮腔鏡檢查，必要時進行手術治療。

7. 腹腔鏡檢查

造影提示有輸卵管積水、輸卵管梗阻或影像學檢查提示有子宮內膜異位癥、卵巢囊腫的患者，可行腹腔鏡檢查明確腹腔內有無粘連，生殖系統有無病變，必要時可同時進行手術治療。

8. 染色體檢查

對于復發性流產、原發性閉經、生殖系統畸形的患者，建議進行染色體檢查，排除遺傳因素導致的不孕。

二、男性不孕檢查項目

1. **精液常規檢查

   - 禁欲3-7天后進行，檢查精液的量、精子的數量、活動度和形態等。

   - 可同時檢查DFI（精子DNA碎片檢測），了解精子質量。

2. 精漿生化檢查

了解精漿的成分，判斷有無炎癥或其他異常。

3. 微生物檢查

檢查支原體、衣原體等感染情況，這些感染可能影響精子質量。

4. 內分泌檢查

包括生殖激素、甲狀腺功能等，了解內分泌系統是否正常。

5. 遺傳學檢查

如果多次精液常規提示重度的少弱精子癥或DFI升高，建議完善染色體檢查，排除遺傳因素導致的不孕。

6. 男科超聲檢查

了解前列腺、睪丸、附睪等生殖器官的情況，判斷有無異常。

不孕檢查是一個全面而復雜的過程，需要夫妻雙方共同參與。通過詳細的檢查，可以明確不孕的原因，從而制定針對性的治療方案。對于不孕不育的夫婦來說，保持良好的心態、積極配合醫生的治療是非常重要的。同時，也要注意調整生活方式，保持健康的生活習慣，為懷孕創造良好的條件。