重慶醫(yī)院男性不孕癥應該如何鑒別診斷

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-26

不育癥給很多家庭帶來很大痛苦，怎樣算是不育癥呢？如何診斷鑒別不育癥？下面來看看鑒別不育癥的標準。

1、梗阻性無精子癥睪丸大小正常。

但精液無精子；睪丸活組織檢查見生精上皮細胞排列紊亂，有較活躍的生精過程；精道造影可明確梗阻部位。

2、生精細胞未發(fā)育睪丸大小正常。

但精液中無精子；睪丸活組織檢查見曲細精管內(nèi)只有柱狀支持細胞，無生精細胞。

3、曲細精管透明變性睪丸大小正常，但質(zhì)軟，常伴性欲減退。精液中無精子。

可繼發(fā)于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)，或應用雌性素亦可引起；睪丸活組織檢查生精細胞及支持細胞消失，曲細精管透明變性，管腔閉鎖消失。

4、生精細胞成熟障礙睪丸大小質(zhì)地正常，精液檢查為少精子。

發(fā)生原因與環(huán)境中某些有害物質(zhì)（如鉛）、工業(yè)煙霧（如汽油）、高溫及精索靜脈曲張有關(guān)；睪丸組織檢查示生精過程多停頓于精母細胞期，曲細精管中進一步發(fā)育的生精細胞極少。

5、克萊恩費爾特氏綜合征（Klinefeltersyndrome）睪丸小而軟，精液量少無精子。

睪丸活組織檢查可見不規(guī)則的間質(zhì)細胞團塊，其間偶見支持細胞構(gòu)成的小管。

6、睪丸發(fā)育受阻表現(xiàn)睪丸小而軟，精液量少無精子。

如系青春期前垂體分泌的促性腺激素不足，睪丸活組織檢查可見曲細精管由未分化的原始支持細胞和原始生精細胞構(gòu)成，缺乏間質(zhì)細胞。如青春期后垂體病變或接受過量雄激素或雌激素治療而導致睪丸萎縮者，睪丸活組織檢查早期改變?yōu)楣逃心ぴ龊窦吧嘶砥谇毦苡不g質(zhì)細胞萎縮。

7、睪丸纖維化睪丸變小而硬，精液中無精子。

可能與睪丸內(nèi)感染有關(guān)；睪丸活組織檢查見間質(zhì)內(nèi)多處散在的小瘢痕。