藥物流產之后的注意事項，別擅自在家中做藥物流產

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

藥物流產之后的注意事項，別擅自在家中做藥物流產，藥流后月經為啥不正常

許多女性在意外懷孕的時候選擇了藥流，其中很多人這樣認為：藥物流產就像正常月經來潮一樣，不會傷身體，不需要休息。實際不是這樣。藥物流產與負壓吸宮術一樣，都會在一定程度上損害女性健康，比較普遍的有以下幾種情況：

1.貧血

婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內的胎囊組織可在當天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮內膜復原欠佳，陰道出血時間較長，可持續2~3周，甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血。

2.感染

由于長期慢性失血，可引起身體抵抗力下降。這時，細菌往往由陰道逆行而上會引起子宮內膜炎癥。

藥物流產與負壓吸宮術一樣，都會在一定程度上損害女性健康

3.月經失調

抗孕藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發育甚至干擾排卵。個別婦女藥物流產后，可發生月經失調，表現為月經周期縮短或延長，月經量增多。

4.影響以后妊娠

育齡婦女如反復妊娠、反復流產會造成子宮內膜反復受損。由于子宮內膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，容易發生前置胎盤，可引起產前大出血；甚至發生習慣性流產。

所以，藥物流產必須在具有一定條件的醫院中進行，抗孕藥必須在醫生的指導下服用，切忌擅自在家中服藥，如遇陰道流血不止，應及時去醫院檢查。

哪些女性適合藥流

1.確診為正常宮內妊娠、停經天數（從末次月經第一天算起）不超過49天、本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18-40歲健康婦女。

2.手術人工流產的高危對象：如生殖道畸形、嚴重骨盆畸形無法行負壓吸宮術者，宮頸發育不全或堅韌無法探宮腔者；剖宮產半年以內、產后哺乳期妊娠，有多次人流或多次剖宮史的人。

3.對手術流產有顧慮或恐懼心理的女性不適合藥物流產。

藥流之后如何保養

正常情況下，早期妊娠藥物流產后，一般均有不同程度的出血，3~5天或7~10天干凈，大多不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流，或者保養不當，會引起盆腔感染等很多并發癥，很容易造成對身體的傷害。

因此，流產后要從以下三方面入手，合理保養。

第一。勞逸結合。流產后一定要遵醫囑休息調養。許多女性流產后或者認為工作離不開、或者認為損傷小、無大礙，往往放棄休息。這樣做對身體的恢復非常不利。所以，切忌急于上班、急于做家務，免得勞累傷身。

第二。適當保暖。流產后，身體抵抗力下降，風寒易于入侵，所以，不要急于隨從時尚過早的減衣服，即便在夏天，也不要貪食冷飲。

第三。注意飲食。流產后，氣血損耗，過食油膩生冷的食物易傷脾胃。所以，應多吃富有營養而易于消化的食物。

若出現腹痛、出血等癥狀，而且出血時間超過15天、出血量大，應及時去醫院檢查和治療。

以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應用不當，也會發生嚴重副反應與并發癥，故不能掉以輕心。

米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產)可高達95％以上。它適用于停經49天以內，尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。

一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產，故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應及時去醫院復查，對流產失敗或流產不全者，需分別作人工流產或刮宮手術。

然而，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態，經醫生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫院作藥物流產，但急于出院，結果在返家途中大出血，只得趕回醫院進行緊急手術刮宮，方轉危為安；還有一位孕婦在藥物流產后，陰道持續出血達40余天，企圖借助于月經沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導致大出血，雖經奮力搶救脫險，但已發生貧血與盆腔感染等癥。

需要強調指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯誤認識，以為藥物流產宛如月經來潮一般，不會影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發現懷孕便要求藥物流產，有的一年內做兩三次，顯然會損害身體。

由此可見，藥物流產不是常規的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院，在醫生監護和指導下進行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產，否則后果不堪設想。

一些女性認為藥物流產就像正常來月經一樣沒有痛苦，不會傷身體也用不著休息……其實不然！

并不是每個懷孕女性都能做藥流

通常情況下，懷孕女性停經必須在45天以內，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，經B超和尿液妊娠試驗確診為陽性，而且近3個月內沒有接受過糖皮質激素治療的病人，才可以做藥物流產。如果病人子宮畸形（如雙子宮、殘角子宮）、未婚青年、剖宮手術半年以內的婦女，要在醫生檢查后才能確定是否可以藥物流產。藥流“缺點”就是：有的還需做清宮；流產后出血時間長，易感染造成子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管阻塞甚至不孕等。

藥流后為啥月經不規則

藥流后出現月經不規則有兩種可能：其一，藥物流產本身沒有做干凈，導致出血時間延長，而這并不是正常的“月經”（正常月經一般為7天），須到醫院做B超檢查藥流是否做干凈了，是否需要實施清宮術。其二，因流產所致。任何一種方式的流產都能影響下一次或下幾次月經，一般來說可能出現3個月的月經不規則，如果月經出血量不是很大，時間也不是很長，則可以觀察等待自然恢復，相反應及時到醫院檢查治療。需要提醒的是，為保證母體安全，不要到私人診所做藥物流產。

藥流可能影響生育

不管藥物流產還是人工流產，都是胚胎以及蛻膜從子宮內排出的過程，在此過程中可能伴發細菌感染，從而影響到輸卵管，導致輸卵管炎癥（俗稱“附件炎”）以及子宮內膜炎和盆腔炎，輕者出現陰道不規則出血、下腹疼痛、陰道分泌物有異味；重者出現發熱、下腹劇烈疼痛、陰道膿性分泌物，輸卵管的正常功能受損而導致不孕。

藥流后須注意

有的人藥物流產后出血時間很長，有的人卻很短，也有的人出血時有時無。但無論哪種情形，藥流后1個月內不宜性生活、不盆浴和陰道沖洗；注意休息，避免勞累、少負重；此外，多食優質蛋白以增強體質，注意補鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），保證蛋白質的充分攝入，還要多吃富含維生素（如胡蘿卜、西紅柿、水果等）的食品，但不要吃油膩食品，以免膩胃。