引起流產的原因及其應對的方法，孕婦宮腔粘連會不會造成流產呢

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

引起流產的原因及其應對的方法，孕婦宮腔粘連會不會造成流產呢

孕期不足28周而胎兒提前產出稱為流產。如發生在孕12周前稱為早期流產，如發生在13周及以后稱為晚期流產。流產的胎兒一般均不能存活。

①引起流產的原因

A屬于胚胎方面如孕卵發育異常是早期流產最常見的原因。這主要由于精子或卵子缺陷或二者均有缺陷所致，也可由于在胚胎分裂過程中受到外界因素的影響（如X射線等）使其分裂發生異常所致。

B屬于母體方面的原因有：內分泌失調，早期妊娠時如果卵巢黃體功能不全，以致產生的孕激素不足，可使子宮蛻膜發育不良而影響孕卵著床及發育，甲狀腺功能減低時甲狀腺素分泌不足，細胞的新陳代謝降低，從而影響胎兒發育。

生殖器官疾病如子宮畸形（雙角、縱隔子宮等）、子宮肌瘤尤其是粘膜下子宮肌瘤也可影響胚胎生長的環境而致流產，如患有子宮頸內口松馳，由于胎囊、胎兒逐漸長大，而增加了對子宮頸的重力和壓力，使原來松馳或較為松馳的子宮頸內口不能承受，引起胎膜早破而發生晚期流產。急性傳染病如流感、肺炎等的細菌毒素或病毒可通過胎盤進入胎兒血內引起胎兒中毒、感染而死亡，高熱也可引起子宮收縮以致流產。母體嚴重慢性疾病如嚴重的心、肝、腎疾或引起胎兒缺氧，或引起胎盤損害而發生晚期流產。母子血型不和時，由于母體產生抗胎兒抗體以致胎兒無法在宮內繼續生長而流產。

②如何應對流產

確診為妊娠的婦女，如發生下腹痛或陰道流血則應該考慮流產的可能。由于流產的胚胎中有不少屬于孕卵染色體不正常，因此自然流產實際上是一種自然淘汰現象，對于可能流產的患者應及時去醫院就診以確定是否會流產。腹痛愈重，陰道流血愈多的患者其流產的可能性愈大，若僅有流產先兆，則應注意休息，適當采用保胎藥物如黃體酮及鎮靜劑等。但也不必盲目無限期保胎，必要時應到婦科檢查，作尿妊娠試驗及B超檢查以確定胎兒發育情況，然后再決定進一步的處理。

孕期孕婦應注意衛生；預防并及時治療急性傳染病；盡量避免接觸有害物質；對于內分泌失調、生殖器官疾病及慢性內科疾病應根據病情決定是否可以妊娠，并應在治療后或病情穩定時切除粘膜下肌瘤、修補子宮頸口松馳等之后再妊娠；母子血型不和可以早期檢查發現并治療之。

宮腔粘連并不少見，為繼發性子宮缺陷，由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物（如胎盤組織）殘留后引起，甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產、過度的刮宮，以及產后2～4周進行宮腔手術，均可導致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發生流產，主要是由于粘連引起官腔縮小、變形，以及子宮內膜面積減少，而且有硬化改變，這些都影響胚胎的發育。

宮腔粘連程度分為：①輕度。宮腔面積累及小于25%，粘連較薄，常在子宮頸內口及子宮底部，此類流產多，不孕少。②中度。粘連面積達宮腔的25%～75%，此類不孕多，流產少。③重度。宮腔大于75%面積受累，宮壁凝著，粘連厚實，此類都為不孕。